El efecto de la depresión sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca durante el embarazo: un estudio naturalista

La depresión durante el embarazo se ha vinculado con diversos resultados adversos, aunque los mecanismos fisiológicos subyacentes no están completamente claros. Este estudio investigó cómo la depresión materna afecta la modulación autónoma de la frecuencia cardíaca en mujeres embarazadas entre las semanas 25 y 31 de gestación. Se evaluó a 81 mujeres, clasificándolas en dos grupos: deprimidas (n = 46) y controles sanas (n = 35), basándose en puntuaciones de depresión y antecedentes psiquiátricos. Cada participante utilizó un monitor Holter de 24 horas para medir la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) en los dominios del tiempo y la frecuencia.

Los resultados mostraron que las mujeres deprimidas presentaban una reducción significativa en las medidas de dominio del tiempo: desviación estándar de todos los intervalos NN de 24 horas (SDNN) y desviación estándar de los promedios de los intervalos NN en segmentos de 5 minutos (SDANN), con valores de p = 0,013 y p = 0,016, respectivamente. Además, durante el sueño, estas mujeres tenían frecuencias cardíacas más elevadas (p = 0,028) en comparación con los controles, incluso después de ajustar por edad, tabaquismo y uso de antidepresivos. Se observó también que la relación baja frecuencia/alta frecuencia (LF/HF) durante el sueño se correlacionaba positivamente con puntuaciones más altas de depresión (R = 0,24; p = 0,041). Es importante destacar que las mujeres que recibían medicación antidepresiva mostraron mejoras en las medidas de VFC.

Estos hallazgos sugieren que la depresión durante el embarazo puede alterar el equilibrio del sistema nervioso autónomo, indicando una posible disminución de la influencia parasimpática (vagal). La administración de antidepresivos podría mitigar parcialmente estas alteraciones en la VFC. Por lo tanto, es esencial considerar los cambios psicofisiológicos en mujeres embarazadas con depresión para optimizar su tratamiento y bienestar.