Estimulación cerebral repetitiva no invasiva para modular las funciones cognitivas en la esquizofrenia: una revisión sistemática de los resultados primarios y secundarios

A pesar de muchos años de investigación, existe una necesidad urgente de nuevas opciones terapéuticas para tratar los déficits cognitivos en la esquizofrenia. La estimulación cerebral no invasiva (NIBS, por sus siglas en inglés) se ha propuesto como una novedosa opción complementaria de tratamiento. El objetivo principal de esta revisión fue evaluar sistemáticamente los efectos cognitivos de la NIBS repetitiva en la esquizofrenia.

Dado que la mayoría de los estudios no se diseñaron específicamente para investigar la cognición como resultado primario, nos centramos tanto en los resultados primarios como en los secundarios. Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos PubMed/MEDLINE (1985-2015) de estudios de intervención que investigaran los efectos de la NIBS repetitiva en los síntomas de la esquizofrenia. Se analizaron los ensayos clínicos intervinientes que utilizaron estimulación transcraneal repetitiva, estimulación theta burst transcraneal y estimulación transcraneal por corriente directa.

De 76 artículos evaluados para su elegibilidad, se incluyeron 33 estudios en el análisis cualitativo. De estos, solo cuatro estudios incluyeron medidas cognitivas como resultado primario, mientras que 29 incluyeron medidas cognitivas como resultados secundarios. No se pudo establecer claramente un efecto beneficioso de la NIBS frontal. No se detectó evidencia de un efecto cognitivo disruptivo de la NIBS (lóbulo temporal) en la esquizofrenia. Finalmente, se observó una gran heterogeneidad entre los estudios en cuanto a criterios de inclusión, parámetros de estimulación, medidas cognitivas aplicadas e intervalos de seguimiento.

Esta revisión proporciona una visión sistemática inicial sobre los efectos cognitivos de la NIBS repetitiva en la esquizofrenia.