Estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación transcraneal por corriente directa para alucinaciones auditivas en esquizofrenia: Revisión sistemática y metanálisis

Mediante estudios de neuroimagen, se ha detectado un aumento significativo en la actividad cerebral en las áreas frontotemporales en pacientes con alucinaciones verbales auditivas. Por ello, la neuromodulación no invasiva, en particular la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS), se ha considerado como una intervención terapéutica para las alucinaciones verbales resistentes a medicamentos en la esquizofrenia. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de estudios aleatorizados sobre rTMS o tDCS frente a placebo en pacientes con esquizofrenia.

Incluyendo un total de 465 y 960 pacientes en 12 estudios de tDCS y 27 estudios de rTMS respectivamente, no se encontraron efectos significativos de tDCS (−0.23 [-0.49, 0.02], p = 0.08) o rTMS (−0.19 [-0.50, 0.11], p = 0.21) en comparación con placebo.

La investigación actual concluye que no se puede afirmar que rTMS y tDCS sean eficaces en el tratamiento de las alucinaciones verbales resistentes a medicamentos. Se necesitan ensayos aleatorizados más amplios y de mayor calidad para establecer evidencia concluyente. Las intervenciones parecen ser seguras y pueden tener efectos beneficiosos en otros resultados.