Efectos de la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para las alucinaciones auditivas: una revisión sistemática

Antecedentes: La estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) es una técnica de estimulación cerebral no invasiva que se ha propuesto como un tratamiento seguro y prometedor para las alucinaciones auditivas (AH). Sin embargo, no se había realizado una revisión sistemática para evaluar los efectos de tDCS en las AH.

Objetivo: Investigar la eficacia y seguridad de tDCS para las AH en pacientes con esquizofrenia.

Métodos: Se buscaron ensayos controlados aleatorizados (RCTs) relevantes en bases de datos como PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane, así como en bases de datos chinas, hasta el 13 de febrero de 2016. Los estudios se seleccionaron según criterios de inclusión y exclusión predefinidos. La calidad de cada estudio fue evaluada mediante la tabla de riesgo de sesgo, y los niveles de evidencia se valoraron utilizando los criterios GRADE. El análisis se realizó con RevMan 5.3.

Resultados: Se examinaron 304 artículos, de los cuales tres estudios con un tamaño muestral combinado de 87 pacientes se incluyeron en el meta-análisis. Dos estudios se clasificaron como de “bajo riesgo de sesgo” y uno como “incierto”. Los resultados fueron inconsistentes, y el nivel general de evidencia del resultado primario se clasificó como «bajo».

Conclusiones: Los tamaños de muestra en los estudios publicados fueron pequeños y los resultados fueron inconsistentes. No se pueden sacar conclusiones firmes de estos ensayos. Se necesitan más RCTs de alta calidad con grandes tamaños de muestra para evaluar la eficacia de tDCS en las AH en pacientes con esquizofrenia.