El efecto del tratamiento en la conciencia en trastornos psicóticos: Una revisión sistemática y meta-análisis

Antecedentes: Para las personas con un trastorno psicótico, la falta de conciencia (insight) puede ser perjudicial para su condición y recuperación. Por esta razón, la conciencia ha sido considerada un objetivo terapéutico. Realizamos una revisión sistemática de la literatura sobre tratamientos farmacológicos, psicológicos y otros para probar la hipótesis de que estas intervenciones podrían mejorar la conciencia.
Métodos: Realizamos una búsqueda en la literatura (1970-2020) en bases de datos como PubMed, EMBASE, PsychINFO, Medline y Web of Science, utilizando términos relacionados con el tratamiento y la conciencia en psicosis. Se identificaron ensayos controlados revisados por pares en adultos, se evaluaron para sesgo y se calcularon tamaños de efecto (Cohen’s d) usando un modelo de efectos aleatorios con intervalos de confianza del 95 %.
Resultados: De 94 artículos iniciales, se incluyeron 21 estudios en el meta-análisis final. El tamaño de efecto medio fue 0.441, indicando un efecto moderado. Intervenciones como la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual (CBT) y la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) mostraron mejoras en la conciencia, siendo tDCS la más efectiva (1.153).
Conclusiones: A pesar de la variabilidad y el número limitado de estudios, se confirmó que las intervenciones pueden mejorar la conciencia. Es esencial dirigir esfuerzos hacia terapias que mejoren la conciencia en psicosis debido a su relación con la gravedad de la enfermedad y la adherencia al tratamiento.